婦產科醫生張煜棠解釋，剖腹分娩的產婦，子宮肌肉留有疤痕，日後若懷孕，胚胎組織有可能錯誤在疤痕位置着床，而並非正常在子宮腔內着床。此種與開刀產子有 關的宮外孕，稱為「疤痕妊娠」（Caesarean Scar Ectopic Pregnancy）。海外文獻指，每300至400名曾開刀產子的孕婦，有一人會有出現疤痕妊娠。

公院每年逾20宗

他表示，隨着開刀產子風氣普及，公院接獲的相關宮外孕個案也增加，「𠵱家婦女雖然最多生一至兩個，但都應該知道開刀生BB，長遠有疤痕妊娠嘅風險」。
張煜棠工作的公立醫院於2006年至去年中，累積接獲19名孕婦因疤痕妊娠，須取出宮外孕的胚胎組織的個案。當中2010年最多有五名孕婦患此種宮外孕，推算全港公院每年平均約有20多宗疤痕妊娠個案。

或逼爆子宮肌肉

該院06年之前並無接獲疤痕妊娠個案，張相信與近年越來越多人，因怕痛而選擇開刀產子有關，估計在公立醫院約三成孕婦開刀產子，餘下自然分娩，開刀比例較15年前約15%至20%為多。
19名患者介乎26至41歲，過往曾開刀產子一至兩次。疤痕妊娠的周期介乎3至11周。張續稱，在正常的情況下，早期孕婦照胎兒超聲波時，已可發現是否疤痕妊娠。若不及時治療，胚胎組織會侵蝕及逼爆疤痕周圍的子宮肌肉，引致出血入院。
他強調疤痕妊娠個案始終不多，但孕婦分娩前，應向婦產科醫生了解各種分娩方法的利弊。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140117/18595750

子宮疤痕無法消除

【較難陀B】

孕婦選擇開刀產子，子宮留下的疤痕，是造成日後宮外孕的關鍵。惟現時醫學界沒有方法可消除子宮的疤痕，臨床顯示孕婦出現疤痕妊娠後，日後可成功誕下胎兒的機會相對較低。
婦產科醫生張煜棠指出，暫無研究分析婦女出現疤痕妊娠後，未來成功懷孕的機會有多少，令不少受影響的孕婦十分憂慮，擔心日後不能正常懷孕。雖然文獻有記載受影響孕婦日後可再懷孕產子，但他在臨床經驗上，未有見過成功誕下胎兒的個案。
即使能成功懷孕，子宮疤痕周圍的肌肉都會較弱，若懷胎或有爆裂的風險，令不少人猶豫應否再嘗試懷孕。他說：「曾經疤痕妊娠嘅婦女，都會好擔心懷孕定唔懷孕好。憂慮子宮疤痕個位係咪好弱？會唔會影響胎兒發育？」
現時有否方法除去子宮疤痕？張解釋，暫無完全除走疤痕的方法，但外國會為疤痕妊娠的孕婦，在取走錯誤着床的胚胎期間，嘗試縫補疤痕，減低日後宮外孕風險，但未有足夠數據證明此方法有效。

http://hk.apple.nextmedia.com/news/art/20140117/18595752